植皮根据手术部位，决定术后下地时间

　　大部分人的第一反应是切除+植皮。然而，对于大面积瘢痕的植皮治疗，游离皮的需要量大，供皮区护理困难，愈后瘢痕明显。这种方法“拆东墙补西墙”。

　　植皮根据手术部位，决定术后下地时间。

　　下肢植皮：术后病人应卧床休息，抬高患肢，减少活动。如果是非关节处植皮，手术后3~5天左右，待局部组织愈合良好，没有移植皮片发黑坏死的情况下，患者可以考虑下床适度的进行活动。如果植皮部位靠近关节，关节部位在植皮皮肤完全生长之前应避免活动，植皮术后10~20天左右，如果局部皮肤没有异常，即可进行适度的活动。另外，术后过早下地活动，会由于下肢肌肉的伸缩，使皮片移动引起创面出血，形成皮片下血肿；易使新生的血管断裂破坏，皮片不能及时获得营养而坏死；再者，下地过早还可使术区敷料松脱致使压力不均，使皮片与创面接触不严发生死腔，也同样会因皮片缺乏营养而坏死。

　　手部植皮：一般情况下，两周左右的时间就可以完全自动愈合。由于是手部植皮，一般不会影响正常的下地活动。只要减少手部的运动量即可。手部做完植皮手术，要加强对手部的保护。日常生活中也尽量少提重物，短期之内要注意多休息。

　　植皮患者注意事项

　　1   保护皮片

　　移植成活的皮片相当长一段时间内没有分泌皮脂、汗液功能，在干燥寒冷条件下极易发生皲裂，应注意保持局部清洁，如有痂皮应待其自然脱落，切忌自行去除，每日早晚各1次用20℃~30℃毛巾热敷植皮区30分钟至微微发红后，仔细涂揉动物脂肪油如万紫千红至皮肤完全吸收。

　　2    预防皮片收缩

　　（1）伤口拆线后，即开始穿弹力衣半年以上，弹力衣要松紧适度，软硬合适，对移植皮片施加均匀、适当的压力，使其平滑柔软，保护移植皮肤并进行功能锻炼，早期保护创面可内垫薄层敷料。有条件者可在拆线后配合外用药局部涂抹，如瘢痕敌、康瑞保等，效果会更好。

　　（2）还可到正规医院行物理治疗，促进皮肤软化，减少皮肤收缩，如红外线等。

　　3   神经、感觉恢复

　　皮片移植3个月后，感觉功能才能逐渐恢复，1年内痛、触、温觉较差，因此需防止烫伤、烧伤、冻伤。

　　4   预防色素沉着

　　皮片移植后，会出现皮肤色泽加深，应注意避免曝光直接照射植皮区，防止色素沉着，不宜用刺激性护肤用品。多食水果、蔬菜，多饮水，保护好皮肤。

　　而上肢、躯干或者颈部一些小手术病人，在手术后3~5天即可适当下地活动。

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